卫生部督导组对新疆第一轮脊髓灰质炎强化免疫活动进行督导
2006年2月28日~3月7日,卫生部免疫规划咨询委员会委员楚金贵、中国CDC免疫规划中心流行病一室主任李黎、浙江CDC免疫规划所付建等专家组成的卫生部督导组,对新疆和田地区的和田市、墨玉县、洛浦县,阿克苏地区的阿克苏市、乌什县、新和县、库车县,新疆生产建设兵团农一师第一轮脊灰强化免疫活动、AFP监测和基层卫生组织建设等工作进行了督导检查。
卫生部督导组反馈督导结果如下:
一、快速评估结果:对库车县2个乡镇的6个村、库车县城2个长途车站和1个农贸市场共93名适龄儿童进行了接种率快速评估,服苗率98.9%;对洛浦县、和田市2个乡、2个县城集贸市场共120名儿童进行了接种率快速评估,服苗率99.2%。对此督导组给予了充分肯定。
二、AFP病例医院主动搜索情况:督导组对阿克苏地区的阿克苏市、库车县乌什县、农一师和和田地区的和田市、洛浦县人民医院进行了AFP病例主动搜索,查阅了各医院2004年以来儿科、内科住院病例登记,其中阿克苏地区人民医院漏报1例AFP病例,农一师医院漏报3例AFP病例。
三、基层卫生组织建设情况:阿克苏地区在2005年财政较为紧张的情况下,由地、县两级政府共拨款约2700万元,为各村建立标准化卫生室913所,对1435名村医分三批进行了轮训,强化了村级保健网建设;基本落实了村医待遇,提高了工作积极性,使常规免疫工作得到加强。
督导组针对新疆计划免疫工作存在的问题提出了以下建议:
一、常规免疫工作管理有待加强。常规免疫工作是保证儿童健康、保障计划免疫系统正常运转的首要条件,在对阿克苏地区督导中发现有的乡错误使用常规免疫报告表,儿童接种证、接种卡接种日期不符,调查儿童卡疤阳性率较低,只有65.0%。另外,和田市、墨玉县、洛浦县10个接种点现场接种登记表统计接种的780人中,有免疫史的占82.3%。
二、乙肝疫苗首针及时接种率有待提高。在对阿克苏地区医院调查的15名儿童中乙肝疫苗及时接种率53.3%;乌什县医院所调查51名儿童及时接种率80.4%;洛浦县医院2004、2005年及时接种率53.3%;和田市疾控中心向市人民医院供应疫苗不及时,2004年11月~2005年11月出生的331名儿童中,乙肝疫苗首针及时接种率75.8%、BCG 55.9%。
三、自治区应加强与兵团的合作,共同提高AFP监测系统的敏感性。自治区卫生厅和兵团卫生局应协商两部门医院的AFP病例报告和主动监测形式,避免病例的漏报和重报。加强对医生AFP病例诊断、报告方面的培训,提高其诊断水平及报病意识。

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