2004年年初自治区卫生厅王晓燕副厅长，医政处姜波处长来传染病院视察工作时，提出传染病院必须设置院内感染管理部门和专职人员来监控院内感染的发生及院内消毒灭菌工作的质检工作。

根据上级领导的指示精神，传院先后派出三人参加了2004年全国院内感染年会和中澳HIV项目院感管理学习班。院内成立了医院感染管理委员会，并下设院感管理办公室，由杨成新院长任院感管理委员会主任，杨子平同志任院感管理办公室专职干部，李对梅同志为兼职院感管理员，自今年元月起开展工作，这些同志先后学习了各兄弟医院院内感染管理工作的规章制度及工作程序，并在自治区中医院院感办见习了一个工作周期，掌握了发生院内感染后的整个处理和操作过程，启动了医院感染管理和监测工作。

院感办在认真学习了国务院及卫生部下发的《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理规范》、《医院感染诊断标准》、《消毒技术规范》、《医院消毒供应室验收标准》等法律法规以及《医院感染控制指南》等大量参考书后，结合传院实际情况制定了《传染病院感染管理办法》和《传染病院感染管理实施细则》，已报院领导和院感管理委员会审核。 (自治区疾控中心附属传染病院 梁瑛 供稿)